Pharmacien de référence : en 2021, facturation a priori

Cette simplification importante engage encore plus le pharmacien dans les soins de 1e ligne et le responsabilise dans le suivi cohérent des patients atteints de maladies chroniques. La continuité du service est un élément primordial pour un suivi efficace. Il appartient au pharmacien de réaliser cette fonction avec rigueur en respectant toutes les modalités​ d'application. Celle-ci constituera le socle sur lequel reposeront les futures prestations de soins confiées aux pharmaciens. Du moins si nous l'exécutons de façon optimale.

Concrètement:

• les critères d'inclusion n'ont pas changé. Leur respect doit être effectif chaque année:

  • utilisation de 5 médications dont au moins une chronique (160 DDD) dans l'année qui précède (prescriptions du jour non comprises),

  • usage effectif du DPP,

  • consentement éclairé du patient,

  • présence d'une convention signée avec le patient,

  • vérification à chaque visite du patient que le schéma de médication est complet et actualisé;

• l'usage des 4 CNK différents est supprimé (CNKi, CNKh, CNKs1* et CNKs2*) à partir du 1er janvier 2021; seul un nouveau code CNKh pourra être utilisé: 5521059;

• le pharmacien qui initie ou prolonge la fonction de pharmacien de référence (selon les conditions prévues) pourra tarifer directement ce CNKh et sera payé immédiatement avec les autres prestations du mois;

• un seul honoraire pourra être facturé par patient et par an, sans exception;

• le CNK sera enregistré dans le DPP et le pharmacien de référence du patient sera mentionné dans MyCareNet et consultable par les pharmaciens dans le courant de 2021;

• toutes les autres modalités resteront d'application.

Il ne sera donc plus possible de facturer l'honoraire de la fonction avec les CNKs1 et CNKs2 à partir du 1er janvier 2021. En principe, cela induit une perte d'une partie des honoraires de l'année 2020 mais cette différence sera compensée par le fait que les nouvelles fonctions pourront être facturées immédiatement et que les problèmes connus précédemment seront résolus. Cette modification constitue donc un investissement pour l'avenir et, d'un point de vue comptable, cela ne changera que peu de choses aux résultats de l'officine.

*CNKs1: si le patient a emménagé en MR(S) ou est décédé; CNKs2: si le patient décide de ne plus faire usage du service, sans changer de pharmacien de référence

Source : APB