Comprimés d'iode : que faut-il savoir ?

Suite aux discours agressifs du président russe Vladimir Poutine, l'APB constate une brusque augmentation de la demande de comprimés d’iode. Dès lors, elle vous rappelle leur durée de conservation et les éléments importants à connaître pour leur dispensation. L'AFMPS souhaite cartographier les stocks disponibles chez les pharmaciens et vous contactera prochainement pour savoir de combien de conditionnements vous disposez.

Que savoir sur les comprimés d'iode?

​En cas d'accident nucléaire, le fait de prendre la bonne dose d'iode stable au bon moment permet de saturer la thyroïde, empêchant celle-ci d'absorber de l'iode radioactif. Au bon moment? Les comprimés d'iode doivent être pris uniquement à la suite d'une recommandation directe des autorités qui, en cas d'accident nécessitant la prise d'iode, informeront la population au travers des médias et du dispositif BE-Alert. La bonne dose?

• Les comprimés d'iode fournis par les autorités contiennent 65 mg d'iodure de potassium par comprimé. La posologie pour les enfants jusqu'à 1 mois est ¼ de comprimé; de 1 mois à 3 ans, ½ comprimé; de 3 à 12 ans, 1 comprimé; et de 12 à 40 ans 2 comprimés en une seule prise.

• En cas d'accident nucléaire, un seul apport d'iode est généralement suffisant. Pour les expositions répétées ou prolongées à l'iode radioactif, les instructions des autorités compétentes, qui examinent d'heure en heure l'évolution de situations aussi complexes, doivent être suivies de façon scrupuleuse.

• Dans de rares cas, les comprimés d'iode peuvent provoquer des réactions d'hypersensibilité telles que rougeur de la peau, douleur dans la gorge, yeux larmoyants, symptômes de refroidissement, gonflement des glandes salivaires et fièvre. Ces symptômes disparaissent normalement sans aucun traitement lors de l'arrêt du traitement. Le faible risque de réactions d'hypersensibilité n'est pas un argument pour ne pas prendre les comprimés d'iode.

Quels groupes cibles?

• Les groupes cibles prioritaires sont les enfants et les jeunes de moins de 18 ans, ainsi que les femmes enceintes ou qui allaitent.

• Les (jeunes) adultes entre 18 ans et 40 ans sont moins sensibles que les enfants et courent un risque plus faible de développer un cancer de la thyroïde après exposition à l'iode radioactif.

• Les personnes de plus de 40 ans ne font pas partie des groupes cibles. Le risque de cancer de la thyroïde causé par l'iode radioactif diminue avec l'âge, alors que le risque de complications en prenant des comprimés d'iode augmente.

• Les patients présentant une allergie à l'iode ne doivent pas prendre de comprimés d'iode. Les patients ayant des problèmes de thyroïde (hyperthyroïdie, goitre, nodules) doivent poser la question à leur médecin traitant pour savoir comment réagir en cas d'accident nucléaire.

Vérifiez! L'AFMPS a organisé une campagne d'information et de distribution de comprimés d'iode en 2018 (voir : Lettre de l'AFMPS aux pharmaciens). L'Agence demande aux pharmaciens de vérifier, si un patient demande des comprimés d'iode, s’il n’en avait pas déjà reçu suite à cette campagne. Il n'est pas nécessaire de refuser la dispensation, mais le patient peut ne pas se souvenir qu'il a une boîte à la maison.

Procédure de dispensation

Rappelons que les patients peuvent venir chercher des comprimés d'iode gratuitement, mais chaque boîte délivrée doit être enregistrée dans le logiciel de la pharmacie via le nom et le numéro NISS de la personne qui vient chercher les comprimés (CNK 2.733.772 dans une zone de danger nucléaire; 3.641.222 en dehors de ces zones).

Une boîte de 10 comprimés d'iode stable est fournie pour 4 personnes. Par exemple, une personne seule ou une famille de 4 personnes ou moins recevra 1 boîte avec 10 comprimés. Une famille de plus de 4 personnes recevra 2 boîtes. Le pharmacien ne doit pas déconditionner.

Conservation des comprimés

Si les comprimés d'iode sont conservés dans leur conditionnement d'origine dans un endroit approprié (température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la lumière), ils se conservent très longtemps. Notez que les comprimés de 2017/2018 ne comportent qu'une date de production, et aucune date d'expiration. Il s'agissait d'un choix délibéré des autorités. Ces comprimés peuvent être conservés au moins jusqu'en 2027.Comme le sel de table, l'iode contenu dans les comprimés ne s'altère pratiquement pas. La quantité d'agents actifs est plus que suffisante pour produire l'effet désiré pendant de nombreuses années.

Les comprimés en circulation aujourd'hui ont été testés et se sont révélés bons. Cela vaut également pour les comprimés qui ont plus de 10 ans. En 2021, Sciensano a effectué une analyse approfondie des comprimés dont la date de production s'étendait d'octobre 2010 à juin 2011 (numéros de lot : 0L078A - 0L079A - 0L080A - 0L081A - 0L082A - 0L083A - 0L084A - 0L085A - 0L086A - 0L087A - 0L148A - 0L149A - 0L150A - 0L151A). Ces tests ont montré que la durée de conservation de ces tablettes s’étend jusqu’au 28 mai 2022 (inclus). La durée de conservation est testée chaque année.

Le Service de Contrôle des médicaments (SCM) a mené une étude qui a fourni des informations supplémentaires sur la qualité des comprimés conservés en dehors du stock stratégique, chez le pharmacien. Cette étude a confirmé la stabilité, y compris microbiologique, des comprimés dont la date de production s'étendait d'octobre 2010 à juin 2011. Il n’est pas nécessaire d’aller chercher de nouvelles tablettes si celles à la maison ont été produites entre ces dates, précise le site gouvernemental risquenucléaire.be.

Matériel patients

Pour de plus amples informations sur les comprimés d'iode, vous pouvez renvoyer vos patients vers le site web risquenucléaire.be. Vous pouvez également télécharger la brochure d'information "Savez-vous que faire en cas d'accident nucléaire ?" sur le site info-risques.be.

Source : APBFlash 28/02/2022